確保患者“零自付”！特殊時期的醫(yī)保有哪些特別保障(2)

　　保醫(yī)院：預(yù)付資金、減輕墊付壓力

　　過去，人們在醫(yī)院看病后，通常是由醫(yī)院墊付醫(yī)保支付部分的費用后，醫(yī)保部門再根據(jù)實際費用情況與醫(yī)院結(jié)算。

　　此次疫情防控阻擊戰(zhàn)中，醫(yī)院是主戰(zhàn)場。對收治患者較多的醫(yī)療機構(gòu)，國家醫(yī)保局提出，醫(yī)保部門可預(yù)付資金，減輕醫(yī)療機構(gòu)墊付壓力。

　　以疫情最嚴重的湖北省為例，在1月25日，湖北省就已預(yù)撥了10.3億元醫(yī)保資金，其中武漢市預(yù)撥7.02億元。同時，北京、上海、山東、廣東等多地，也向當?shù)囟嗉裔t(yī)療機構(gòu)撥付2月份款項。

　　我國醫(yī)保的原則是以收定支，在使用每個統(tǒng)籌地區(qū)每年收上來的醫(yī)保基金時，醫(yī)保部門會提前給出一個上限，也就是總額預(yù)算。記者了解到，以往每個醫(yī)保年度開始時，醫(yī)保部門會給醫(yī)療機構(gòu)規(guī)定一個本年度醫(yī)保報銷的預(yù)算額度，原則上醫(yī)療機構(gòu)本年度的醫(yī)保費用支出不能超過這個額度。

　　疫情發(fā)生得突然。特殊時期，國家醫(yī)保局提出調(diào)整有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)的總額預(yù)算指標，對新冠肺炎患者的醫(yī)療費用單列預(yù)算。隨后，各地陸續(xù)結(jié)合實際，對新冠肺炎患者的醫(yī)療費用單獨核算。廣東省還提出，費用采用按項目付費，且不納入按病種分值付費范圍。
 

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